75岁老人运动骨折后血糖高，是得了糖尿病吗？专家来解答

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    辽宁的赵先生咨询道：我父亲现年75岁，素来体格强健，未曾患有高血糖、高血压等疾病。但近期他在锻炼时不慎跌倒，导致骨折并住进了医院。住院期间，检查结果显示他的血糖水平偏高，手术已经过去快半个月，但空腹血糖仍旧维持在8毫摩尔/升左右，餐后2小时的血糖值也未降至11毫摩尔/升以下。这让父亲非常担忧，他是否患上了糖尿病呢？

    辽宁省人民医院内分泌三科主任鲁丽表示，依据我国糖尿病防治的相关指导原则，糖尿病的确诊依据包括：患者出现典型的糖尿病症状，如口渴、尿频、食欲增加以及体重减轻，同时，其随机血糖值需达到或超过11.1毫摩尔/升，或者空腹血糖值需达到或超过7.0毫摩尔/升，亦或是在进行葡萄糖负荷试验后2小时的血糖值需达到或超过11.1毫摩尔/升。对于没有糖尿病症状的个体，需要安排在另一天进行复查，即便在这次复查中结果依然符合先前设定的标准，也可确诊为糖尿病。

   

    目前，糖尿病根据病因可以分为四大类：一型糖尿病、二型糖尿病、特殊类型糖尿病以及妊娠糖尿病。某些药物，如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、甲状腺激素等，可能导致血糖水平上升，有时甚至达到糖尿病的诊断标准。这种情况属于特殊类型糖尿病。一旦停止这些引发因素，血糖水平有望恢复至正常。在诸如感染、发热、外伤、手术以及心脑血管意外等特定应激状态中，常常会引发应激性高血糖现象，这主要是由于应激反应所导致的。

    在特定条件下，人体会分泌出一些激素，例如糖皮质激素、胰高血糖素和生长激素等，这些激素会导致血糖水平上升。所以，在应激状态中，血糖水平也有可能上升。然而，随着应激因素的逐步减少，血糖水平也会逐渐回归正常。

   

    骨折和手术均视为应激反应，您父亲的血糖水平在骨折后半个月仍出现上升，这或许是由于应激状态所引起的暂时性血糖升高。尽管血糖水平已达到糖尿病的诊断标准，我们仍需对糖尿病的诊断持谨慎态度。目前，我们可以根据血糖的具体情况采取相应的处理措施，待骨折完全康复后，再进行葡萄糖耐量等检查，以便对患者的血糖状况进行重新评估。