59 岁黄女士 7 天前上腹部疼痛，就医诊断为肝源性胆囊炎

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    黄女士59岁，7天前上腹部开始疼痛，没有明显的诱发原因，进食后疼痛尤其明显，还伴有食欲下降的情况，以及口苦、恶心、呕吐等不适症状，她自行服用了促消化的药物，但是没有好转，于是前往医院就诊。

    就诊时，黄女士说自己腹痛持续存在，没有逐渐加重，也没有向肩背部放射疼痛；她全身乏力很明显，而且食欲比之前显著下降，特别不喜欢油腻食物，还伴有口苦、恶心的症状，偶尔会呕吐，呈非喷射性，大约每天两到三次，呕吐物是胃内容物，并且小便发黄，尿色较深，她曾在药店购买潘多立酮片口服治疗，但是效果不好。

    医生了解完黄女士的基本病情，接着为她做了肝胆胰脾彩超检查，检查结果显示有肝硬化、腹水情况，还存在肝内多发偏强回声，据此诊断为肝源性胆囊炎，这种情况需要住院做进一步诊治 。

    入院之后，进行了血常规、肝功肾功等方面的检查，检查结果显示，ALT、AST、ALP等指标都出现了升高的情况，并且AST/ALT的比值大于1，这表明存在肝胆疾病，该结果与腹部彩超的结果是相符合的。

    为控制病情发展，医生与黄女士沟通，医生又与黄女士家属沟通，之后医生决定先采取肝胆同治的方法，医生给予复方甘草酸苷片进行治疗，医生还给予恩替卡韦分散片进行治疗。

    黄女士住院治疗了2周，之后，她口苦、恶心、呕吐等症状消失，上腹部疼痛基本消失，食欲增加，精神状态比入院之初更好了。

    复查肝功能，ALT下降了，AST下降了，ALP也下降了，比刚入院时都有所下降，并且腹水基本消失了，这说明此治疗方案是有效的，不过医生嘱咐黄女士还需要继续服药进行持续治疗，以此来控制肝硬化的发展，避免再次诱发胆囊炎 。

    医生提醒，肝源性胆囊炎是病毒性肝炎、肝硬化比较常见的并发症，一旦确诊肝源性胆囊炎，就要同时治疗胆囊疾病和肝脏疾病，要积极控制炎症，限制病情发展，防止胆囊炎转变为慢性，增加治疗难度以及患者的痛苦。

    嘴里会出现酸甜苦咸等五味杂陈的情况，这些情况大多与身体健康密切相关，这些“味道”有可能预示某些疾病，特别是晨起时嘴里发苦，这可能意味着一些麻烦找上了门！

    01肝胆疾病

    《黄帝内经》提到“肝气热则胆泄口苦”，这表明肝胆湿热会使人出现口苦症状，像胆囊炎、胆石症、慢性肝炎、肝硬化、酒精肝等病症，会致使晨起时嘴里发苦 。

    肝脏疾病患者肝功能受损，这会致使胆汁分泌受影响，患者可能出现恶心、呕吐、全身乏力等症状，并且可能有晨起口苦的表现。

    胆囊疾病患者，胆囊主要作用是储存胆汁，当胆汁排泄受影响，部分胆汁会进入人体血液循环，进而导致口苦。

    另外，如果患者长期熬夜，进食过多辛辣刺激性食物，或者进食过多油腻性食物，比如辣椒、肥肉等，会引起患者体内肝火旺盛，导致患者体内阴液不足，致使口腔无法被滋润，进而使患者出现口气重、咽干、口苦、急躁易怒、头晕胀痛、面红目赤、失眠或噩梦等症状。

    02消化系统疾病

    有些患者出现口苦，这是因为幽门括约肌松弛，胃动力减弱，十二指肠中的内容物反流到胃内，对胃黏膜造成侵犯，进而引发口苦，比如胆汁反流性胃炎、反流性食管炎、慢性胃炎、胃食管反流症，或者是进食油腻食物太多、消化不良，又或者是长期便秘等情况 。

    从中医角度讲，若长期饮食不恰当，存在暴饮暴食的情况，精神压力较大，环境过于干燥、炎热，就可能出现胃热炽盛，致使患者体内火气向上运行，引发口腔干燥，进而让患者出现口干、口苦、口臭、没食欲、牙龈肿痛、舌头发红等症状 。

    另外，肝胃郁热患者容易出现口苦现象，这是因为患者长时间暴怒、忧思，导致肝气郁结，进而郁而化热，淤积于胃中形成胃热，使患者出现面红目赤、口干、口苦、舌红苔黄而干、脉弦滑数等症状，建议患者在医生指导下进行药物治疗，比如人参健脾丸等 。

    03口腔疾病

    口腔疾病可以引起口苦，如牙龈炎、牙周炎等。

    这些口腔疾病，往往是因为吃完东西后没有及时清理口腔卫生，致使食物残渣留在牙缝中，进而残留、发酵，最终引起每天早上起来口苦的现象。

    患者可在医生指导下，使用甲硝唑芬布芬胶囊、丁细牙痛胶囊、金花消痤丸等药物来进行相应缓解，平时要注意口腔卫生，避免食用辛辣刺激性食物，像辣椒、葱、姜等 。

    04内分泌疾病

    比如患了糖尿病，或者女性步入更年期，这时内分泌平衡遭到破坏，进而也有可能致使口里出现气味 。

    患者血糖较高时，会引起口干、口苦现象，糖尿病患者能通过控制血糖，维持血糖正常水平来改善症状，缓解口苦问题。

    另外，口苦也可能和情绪以及精神紧张相关，要是女性长时间处于气愤、焦虑、失眠的状态，特别是步入更年期的女性，会致使内分泌紊乱，进而出现晨起口中有异味、口苦的情况 。

    女性受损唾液腺分泌减少，进而致使口腔黏膜干燥，舌苔味觉出现障碍，也会常常感觉嘴里有苦味。

    另外，长时间吸烟，喝水量少等状况，同样会致使口苦，这个时候能够采用喝水、戒烟等办法来加以改善。

    缓解口苦的方法

    口服维生素C，能够治疗由多种原因引发的口苦，通常情况下，口服数次以后，就能改善口苦的症状 。

    2. 喝绿茶或口嚼茶叶，可缓解口苦、口臭等症状。

    3. 经常口苦的人可用梅花、菊花、麦冬，每日代茶泡服。

    调整饮食结构，在饮食方面，要避免食用辛辣食物，避免食用香燥食物，避免食用过热食物，饮食要适度，可多吃一些清淡的食物，比如新鲜的蔬菜和水果，尽量戒除烟酒。

    口苦的患者，能喝些冬瓜菊花茶，这有助于清新口气，还能缓解口苦。

    平时晨起后，空腹喝一杯水，能缓解口干症状，要学会释放压力，还要保证充足的睡眠，避免熬夜。

    睡觉前要注意漱口，要注意刷牙，还要注意饮水，比如饮用薄荷水，或者饮用佩兰叶水，能够改变口苦症状。#头条创作挑战赛#